很多爸媽回憶起第一次遇到孩子「熱性痙攣」的場景，形容那簡直是人生中最漫長的幾分鐘：孩子突然眼神上吊、嘴唇發紫、全身僵硬抽動，怎麼叫都沒有反應。
我們完全理解那種恐懼，但以專業兒科醫師的經驗：「熱性痙攣看起來非常可怕，但絕大多數是良性的，不會傷害孩子的大腦。」
這篇衛教文章將依據美國兒科醫學會（AAP）及最新臨床指引，教您如何冷靜應對。
什麼是熱性痙攣？
這不是一般的癲癇，而是孩子未發育成熟的腦部對「體溫急遽變化」產生的過度反應。
- 好發年齡： 6個月至5歲（特別是1歲半左右）。
- 發生率： 很高，約有 2-5% 的兒童會發生，是兒童最常見的痙攣現象。
- 原因： 通常是病毒感染（如流感、玫瑰疹）引起發燒，加上個人體質或遺傳因素所致。
🚨 發生抽搐時，家長該做與不該做的 4 件事
當孩子正在抽搐時，請家長務必保持冷靜，您的正確處置能保護孩子不受到二次傷害。
✅ 請這樣做（Do）：
- 保持冷靜，看時間： 記下發作開始的時間，這對醫師判斷病情非常重要。
- 側躺姿勢： 將孩子頭部側向一邊，讓口水或嘔吐物流出，避免嗆到阻塞呼吸道。
- 保護頭部： 移開周圍尖銳或堅硬的物品，避免孩子抽搐時撞傷。
- 觀察狀況： 觀察抽搐是對稱的（全身）還是單側的？眼睛有沒有上吊？
❌ 千萬不要這樣做（Don’t）：
- 不要往嘴裡塞東西： 這是最常見的錯誤！請勿塞湯匙、手指或毛巾。孩子在痙攣時牙關緊閉，塞東西反而容易造成牙齒斷裂、呼吸道阻塞或嘔吐窒息。別擔心，孩子幾乎不會咬斷自己的舌頭。
- 不要強行壓制： 不要用力按壓孩子的四肢試圖停止抽動，這可能導致骨折或肌肉受傷。
- 不要立刻餵藥或喝水： 在意識未恢復前，任何液體都可能造成吸入性肺炎。
🏥 什麼時候該叫救護車或送急診？
大多數的「單純型熱性痙攣」會在 5分鐘內 自行停止，且 24小時內只發作一次，這種情況通常不需太緊張。但若出現以下 「危險徵兆」，請立即就醫：
- 抽搐持續超過 5 分鐘。
- 一天內反覆發作（24小時內發生兩次以上）。
- 單側抽搐： 只有一邊手腳在抽動。
- 意識未恢復： 抽搐停止後，孩子持續昏睡、叫不醒或精神極差。
- 伴隨其他嚴重症狀： 如呼吸困難、脖子僵硬（可能懷疑腦膜炎）、身上出現出血點。
💬 家長最擔心的常見問題（FAQ）
Q1：熱性痙攣會不會把腦袋燒壞？會變成癲癇嗎？
醫師回答： 請放心，單純的熱性痙攣不會影響智力、學習能力或腦部發育。 絕大多數孩子長大後（約5-6歲後）腦部發育成熟，就不會再發作。演變成癲癇（無發燒也會抽搐）的機率非常低，與一般人相去不遠，除非是有複雜型特徵或家族癲癇史的孩子，醫師才會建議進一步追蹤。
Q2：需要做腦波或電腦斷層檢查嗎？
醫師回答： 依據美國兒科醫學會建議，對於「單純型熱性痙攣」，不需要常規進行抽血、腦波或腦部影像檢查（CT/MRI）。過度的檢查反而增加孩子的痛苦與輻射暴露，除非醫師懷疑有腦膜炎或其他神經系統異常。
Q3：既然怕抽筋，能不能一發燒就馬上吃退燒藥預防？
醫師回答： 這是很多家長的迷思。研究證實，退燒藥（如安佳熱、依普芬）可以緩解孩子的不適，但「無法預防」熱性痙攣的發生。 此外，我們也不建議長期服用抗癲癇藥物來預防熱性痙攣，因為藥物的副作用通常大於其帶來的效益。
Q4：之後還會再發生嗎？
醫師回答： 大約有 30% 的孩子可能會復發，特別是第一次發作年齡小於1歲、或有家族史的孩子。但即使復發，只要照著上述原則處理，通常預後都非常良好。
💡 芙醫結語
面對熱性痙攣，「知識」就是最好的定心丸。 只要確認孩子是簡單型熱性痙攣，這就只是成長過程中的一段小插曲。請家長放寬心，當孩子退燒、精神恢復後，他依然是那個健康活潑的寶貝。
實際治療請依醫師門診診斷為主。若有任何疑慮，請務必諮詢專業醫療人員。
