看著孩子紅通通的臉蛋，伸手一摸滾燙的額頭，是許多家長最焦慮的時刻。「要不要送急診？」、「會不會燒壞腦袋？」這些擔憂我們都懂。
在芙醫親子診所，我們希望家長先深呼吸：發燒本身不是疾病，而是孩子身體正在啟動免疫系統、對抗外來病菌的「自然防禦機制」。
為了幫助您在第一時間做出正確判斷，我們整理了依據美國兒科醫學會（AAP）最新指引的照護重點，陪伴您守護孩子的健康。
🌡️ 什麼才算發燒？
- 定義： 體溫達到或超過 38°C。
- 測量： 對於嬰幼兒，肛溫是最準確的測量方式；較大兒童可測量耳溫或口溫。
🚨 什麼時候該立即就醫？（分齡警示燈）
發燒的高度與疾病嚴重度未必成正比，「精神活動力」 與 「年齡」 才是關鍵。請參考以下分齡指引：
1. 新生兒（0-28天）：🔴 紅燈警戒
- 只要發燒（≥38°C），請立即就醫，建議直接至醫院！
- 新生兒免疫系統尚未成熟，即使外觀看起來還好，嚴重細菌感染的風險仍高。
- 注意徵兆： 持續哭鬧、吸吮力變差、皮膚出現紫斑或發紺、呼吸困難、尿量減少。
2. 嬰兒（29天-3個月）：🟠 橙燈注意
- 體溫 ≥38°C請就醫，若合併以下任一狀況，仍建議至醫院：
- 精神變差（嗜睡、叫不醒）。
- 無法安撫的持續哭鬧。
- 手腳冰冷、皮膚有紫斑。
- 脫水跡象： 尿布濕的次數明顯減少、哭泣無眼淚、口乾舌燥。
- 若精神好、外觀無異狀、且無危險徵兆，可先經醫師評估後依建議在家密切觀察。
3. 幼兒與學齡兒童（3個月以上）：🟡 黃燈觀察
- 若出現以下狀況，建議就醫評估：
- 持續高燒（≥39°C）超過 48 小時（幼兒）或 3 天（學齡兒童）。
- 明顯的局部疼痛（耳朵痛、喉嚨劇痛、腹痛）。
- 持續嘔吐、腹瀉導致無法進食。
- 呼吸急促、費力或有喘鳴聲。
- 抽搐（熱痙攣）。
- 無明顯危險徵兆且活動力正常者，可在家觀察並補充水分。
🏡 芙醫團隊的居家照護建議：身心同步呵護
當醫師診斷為一般病毒感染（如感冒、玫瑰疹）且無危險徵兆時，居家照護的重點在於「讓孩子感覺舒適」，而不僅僅是為了降溫。
1. 用藥原則
- 目的： 退燒藥（Acetaminophen 或 Ibuprofen）是為了緩解身體痠痛與不適，讓孩子能休息或進食。
- 注意： 請依照醫師或藥師指示劑量使用，切勿過量或自行頻繁交替用藥。
- 誤區： 物理性降溫（如溫水擦澡、退熱貼）效果有限。若孩子因為擦澡感到寒冷發抖或抗拒大哭，反而增加身體不適。
2. 營養支持
- 水分是關鍵： 發燒會加速新陳代謝，使水分流失變快。請鼓勵孩子少量多次喝水、電解質液。
- 飲食調整： 孩子食慾下降是正常的。這段期間無需強迫進食正餐，可提供好消化、高流質的食物（如粥、湯品），重點是避免脫水。
3. 情緒與睡眠
- 多休息： 睡眠是免疫系統修復的最佳時間。營造安靜、舒適的環境，減少3C產品刺激。
- 家長的焦慮會傳染： 您的冷靜是孩子最大的安定力量。若孩子退燒時精神恢復、能玩耍、眼神靈活，通常代表病情穩定，無須過度驚慌。
⚠️ 重要提醒
本衛教內容依據美國兒科醫學會及及最新系統性回顧為基礎，僅供參考。若您對孩子的狀況感到不確定，或症狀持續惡化，請務必尋求專業醫療人員的協助。
實際治療請依醫師門診診斷為主。
